Als u momenteel, net als veel Nederlanders, rondloopt met het idee om in Spanje te overwinteren of te emigreren dan vraagt u zich daarbij af hoe de gezondheidszorg in Spanje geregeld is. Hoe kan ik op een gezonde manier overwinteren in Spanje of emigreren naar Spanje?

De gezondheidszorg hoeft geen drempel te zijn voor een emigratie naar Spanje als u (chronisch) ziek of hulpbehoevend bent. In het algemeen geldt dat de gezondheidszorg in Spanje minstens net zo goed is als in Nederland of België. Wel zijn in Spanje eenmaal veel dingen anders geregeld en dit geldt ook voor de gezondheidszorg. Het is daarom belangrijk te weten wat u moet regelen. Echter biedt CasasdelSol Andalucia u als (potentiële) klant de nodige informatie om u uiteraard hierbij ook te helpen. Mocht u ervoor kiezen te gaan emigreren naar Spanje zorgt CasasdelSol Andalucia voor begeleiding en bemiddeling in de gezondheidszorg als u dit wenst.

De gezondheidszorg in het algemeen

In Spanje bestaat er een scheiding tussen de gezondheidszorg die wordt aangeboden door de overheid, het Spaanse ziekenfonds, en de privégezondheidszorg, particuliere ziekenfondsverzekering. De algemene ziekenhuizen, verpleeghuizen en huisartsen vallen onder het Spaanse ziekenfonds (Seguridad Social).

     

Er zijn in feite 3 situaties mogelijk waarinu aanspraak kunt maken op de Spaanse ziekenfonds ¨Seguridad Social¨. Deze gelden voor u en voor eventuele partners en kinderen.

1. U kunt aanspraak maken op de Seguridad Social als u een uitkering of pension uit Spanje ontvangt of als u werkzaam bent in Spanje (in uw eigen bedrijf, als zelfstandige of in loondienst). In dit gebal wordt er een inhouding gedaan of uw uitkering, salaris of u betaalt als zelfstandige een maandelijkse bedrag voo de Seguridad Social.

2. Als u een pensioen of uitkering ontvangt uit Nederland. In dit geval moet u voor emigratie een S-1 formulier aanvragen bij het CAK. Dit formulier in combinatie met de nodige documenten (onder andere NIE, paspoort en eventueel trouwboekje) heeft u nodig wanneer u een afspraak heeft gemaakt met de Seguridad Social voor inschrijving. Inschrijving in de Seguridad Social kan even duren, dus zorg altijd voor een overgang als u naar Spanje komt bijvoorbeeld door een reisverzekering. In deze situatie wordt er een inhouding gedaan op uw pensioen of uitkering in Nederland voor de Seguridad Social.

3. Als u zich privé aanmeldt bij de Segurdad Social. U ontvangt dan dezelfde dekking als ieder ander. Echter, hiervoor moet u aantoonbaar minimaal een jaar onafgebrokenin Spanje woonachtig zijn. Dit is niet in iedere regio in Spanje mogelijk ofgemakkelijk. Informeer bij ons naar de mogelijkheden.

Wanneer u de Seguridad Social geregeld, bent uverzekerd via het ziekenfonds en kunt u naar de huisarts in de huisartsenpost (Centro Salud) gaan waar u woont en kunt u terecht bij de algemene ziekenhuizenin uw regio. Houd u wel rekening met mogelijk langere wachtlijsten in geval van planbare medische behandelingen. De tandartszorg valt buiten de ziekenfondsverzekering (alleen voor kinderen tot 18 jaar) en u dient de tandartsbezoeken en behandelingen zelf te betalen.

De privé gezondheidszorg

Naast de ziekenfondsverzekering kunt u zich in Spanje ook altijd een particuliere ziektekostenverzekering afsluiten. U heeft dan recht op een privé huisarts, privé klinieken, privé ziekenhuis van uw keuze. Het grote voordeel hiervan is dat u een huisarts kunt benaderen die Nederlands of Engels spreekt en in privé ziekenhuizen krijgt u áltijd de beschikking over een tolk. Een nadeel is aandoeningen uit het heden en verleden zijn uitgesloten van de dekking. De medische zorg in het Spaanse ziekenfonds en de privégezondheidszorg is van hetzelfde niveau. De organisatie van de zorg kan wel anders zijn in het Spaanse ziekenfonds: wat minder service-gericht en met wat minder ´toeters en bellen´. In een privé ziekenhuis heeft u te maken met minderlange wachtlijsten, krijgt u een eigen kamer, een keuze menu, buitenlandse televisie en andere extra´s.

Wat te doen in concrete situaties als u emigreert naar Spanje?

Als u heeft besloten om te verhuizen naar Spanje is het belangrijk om de volgende stappen te ondernemen. Brengt u de volgende instanties op de hoogte van uw verhuizing:

- Informeer uw huidige ziektekostenverzekeraar wanneer de verhuisdatum bekend is.
- Informeer uw uitkerings- of pensioeninstantie over uw verhuizing.
- Schrijf u in in het bevolkingsregister van de gemeente waar u woonachtig bent in Spanje.
- Vraag bij het CAK tijdig het S-1 formulier aan.
- Schrijf u in in de Seguridad Social (door overlegging van formulier S-1).
- Vraag uw ziekenfondspas aan in de locale huisartenpraktijk ¨Centro Salud¨.
- Sluit eventueel een particuliere ziektekostenverzekering af.

Als u geen uitkering of pensioen geniet vanuit Nederland, hoeft u die instanties natuurlijk niet te informeren (alhoewel het altijd van belang is dat uw pensioenfonds uw actuele adres in het Spanje heeft). Vanaf het moment dat u in Spanje woont, zal uw uitkerings-of pensioeninstantie in Nederland een bijdrage op uw uitkering of pensioen inhouden. Deze is over het algemeen minder dan de premies die u tot dan toe heeft betaald. Indien u geen uitkering of pensioen geniet vanuit Nederland, worden de premies voor het Spaanse ziekenfonds ingehouden op uw Spaanse loon (als u werkt in Spanje) of Spaanse uitkering. Hieronder ziet u in een aantal concrete situaties waar u aanspraak op kunt maken.

- Huisarts.
- Doorverwijzing naar een ziekenhuis.
- U heeft een spoedgeval.
- Thuiszorg.
- Fysiotherapeut.
- Tandarts.
- Opname in een verzorgings- of verpleeghuis.

U kunt naar uw lokale huisartsenpost (Centro Salud). Als u medicijnen krijgt voorgeschreven wordt het recept voor u uitgeschreven op uw ziekenfondskaart. Net als in Nederland speelt uw huisarts een rol bij de doorverwijzing naar het ziekenhuis. Neemt u altijd uw ziekenfondspas (Tarjeta Seguridad Social) mee terlegitimatie. In geval van nood belt u een ambulance (112) of gaat u direct naar de Eerste Hulp van het ziekenhuis.

Indien uw huisarts u doorverwijst naar een ziekenhuis, dient u zich te melden in het overheidsziekenhuis van uw regio. Uw huisarts vertelt welk ziekenhuis dat is. U meldt zich in dat ziekenhuis ook met uw ziekenfondspas. Bespreek met u arts als u liever een ander overheidsziekenhuis wilt bezoeken.

Fysiotherapie wordt gedekt en afhankelijk van de revalidatie wordt u verwezen naar de fysiotherapeut in uw huisartenspost of in het ziekenhuis. Fysiotherapie is in het ziekenfonds ¨Seguridad Social¨ meestal meer groepsgericht georganiseerd. Een tandarts is niet verzekerd in het ziekenfonds. Deze dient u dus zelf te betalen of daarvoor een particuliere ziektekostenverzekering af te sluiten. Alleen voor kinderen tot 18 jaar is er een geringe dekking voor bepaalde behandelingen.

Via het Spaanse ziekenfonds heeft u recht op thuiszorg aangeboden door een overheidsinstelling. Net als in Nederland is er een systeem van indicatie en urgentie: mensen die het het hardst nodig hebben, ontvangen het eerste zorg. De langdurige zorg zoals thuiszorg en verpleeghuiszorg vallen niet onder de Seguridad Social, maar onder de dienst Sociale Zaken van uw gemeente waar u woont. Meent u aanspraak te kunnen maken op langdurige zorg, dan dient u zich daar ook te melden voor een indicatie. Hierbij geldt dat u recht heeft op een opname in een (overheids) verpleeghuis. Verzorgingshuizen bestaan niet in Spanje, tenminste niet door de overheid aangeboden, privé verzorgingshuizen bestaan wel.

Wat te doen in concrete situaties als u tijdelijk verblijft in Spanje?

Indien u slechts enkele maanden per jaar in Spanje verblijft, blijft u gewoon verzekerd voor ziektekosten en de langdurige zorg in Nederland (behalve als u gaat werken in Spanje). Lees voor dat u naar Spanje gaat de polisvoorwaarden van uw ziektekostenverzekering goed door en neem contact op met uw zorgverzekeraar, want het is goed om te weten wat u dient te doen op het moment dat u een dokter nodig heeft of wordt opgenomen in een ziekenhuis. Belangrijk is dat u via uw Nederlandse ziektekostenverzekering áltijd recht hebt op privé gezondheidszorg in Spanje. Vraag voordat u naar Spanje vertrekt bij u verzekeraar ook de Europese Verzekeringskaart aan. Hiermee bent u verzekerd van medische zorg (in een overheidsziekenhuis). Een (doorlopende) reisverzekering is geen overbodige luxe (in sommige gevallen kan de Nederlandse ziektekostenverzekeraar minder vergoeden dan de gemaakte kosten in Spanje). U heeft dus altijd 2 mogelijkheden: naar een overheidssinstelling of arts (vergoeding op basis van de verdragsregeling via uw Europese Verzekeringskaart) of naar een privéinstelling of arts (vergoeding achteraf op basis van uw ziektekostenverzekering in Nederland).

  

Ga direct naar een locale huisartsenpost (Centro Salud) of bezoek een privéhuisarts. In de meeste gevallen is het beter een privé arts te bezoeken, omdat die bijvoorbeeld Nederlands met u spreekt. In sommige dringende gevallen is het beter en sneller om de huisartsenpost in uw verblijfplaats te bezoeken. In geval u een privéarts bezoekt, kan het zijn dat u het consult dient te betalen. De rekening die u van deze arts ontvangt, kunt u in Nederland in de meeste gevallen declareren bij uw ziektekostenverzekeraar.

Mocht u worden doorverwezen naar een ziekenhuis, kunt u kiezen voor een privé ziekenhuis bij u in de buurt. Als u alleen een specialist consulteert, wordt u gevraagd om de kosten voor dat consult direct te voldoen. Ook hier geldt weer dat u de rekening die u daarvoor ontvangt in Nederland kunt declareren bij uw ziektekostenverzekeraar. Als u dient te worden opgenomen zal u worden gevraagd naar uw verzekeringspapieren. In een beperkt aantal gevallen heeft u in Nederland een ziektekostenverzekering afgesloten die bij opname in het buitenland de kosten aan u terugbetaalt en niet aan het ziekenhuis. In dat geval dient u de kosten voor uw opname in Spanje eerst zelf te betalen. Vergewis u er dus altijd van wat voor een soort verzekering u heeft afgesloten in Nederland vóórdat u naar het buitenland gaat en neem bij twijfel altijd contact op met uw verzekeraar om er zeker van te zijn wat te doen ingeval van medische zorg in Spanje. Momenteel zijn er steeds meer ziekenhuizen inSpanje die een overeenkomst hebben met Nederlandse zorgverzekeraars en daar hoeft u dan alleen nog maar uw zorgpas te laten zien.

Afhankelijk van uw ziektekostenverzekering in Nederland kunt u de door u betaalde kosten voor uw fysiotherapeut of tandarts in Spanje declareren bij uw ziektekostenverzekeraar in Nederland. Informeer u ook hierover vóór uw vertrek naar Spanje.